மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கையை தாக்கல்(Claim) செய்வதற்கு தேவைப்படும் ஆவணங்கள்

All About Health Insurance Claim Process

உரிமைகோரல் படிவம்(Claim Form): காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு உரிமைகோரல் படிவத்தை வழங்கும், அது பாலிசிதாரர் அல்லது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபரால் முறையாக பூர்த்தி செய்யப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட வேண்டும். பாலிசிதாரரின் தனிப்பட்ட தகவல், பாலிசி எண், சிகிச்சை விவரங்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்ற அத்தியாவசிய விவரங்களை இந்தப் படிவத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவக் கட்டணங்கள்(Medical Bills): மருத்துவமனை, மருந்தகம், நோய் கண்டறியும் மையம் அல்லது சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள பிற சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநரிடமிருந்து அசல் மருத்துவப் பில்கள், ரசீதுகள் மற்றும் இன்வாய்ஸ்கள் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும். இந்த பில்களில் கிடைக்கும் சேவைகள், ஒவ்வொரு சேவையின் விலை மற்றும் செலுத்தப்பட்ட மொத்தத் தொகை ஆகியவை தெளிவாகக் குறிப்பிட வேண்டும்.

டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்(Discharge Summary): சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவர் வழங்கிய டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம் அல்லது மருத்துவ அறிக்கையின் நகல் தேவை. இது மருத்துவ நிலை, சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது அளிக்கப்படும் மருந்துகள் பற்றிய விவரங்களை வழங்குகிறது.

புலனாய்வு அறிக்கைகள்(Investigation Reports): ஏதேனும் கண்டறியும் சோதனைகள் அல்லது விசாரணைகள் நடத்தப்பட்டிருந்தால், எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன், இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கைகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் தொடர்புடைய நோயறிதல் அறிக்கைகள் போன்ற அறிக்கைகள் கோரிக்கையுடன் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

மருந்துச் சீட்டு மற்றும் மருந்தக ரசீதுகள்(Prescription and Pharmacy Receipts): மருந்து வாங்கும் பட்சத்தில், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டுகள் மற்றும் அதற்குரிய மருந்தகப் பில்கள் அல்லது ரசீதுகள் வழங்க வேண்டும்.

முன் அங்கீகார கடிதம்(Pre-authorization Letter): சிகிச்சைக்கு காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து முன் அங்கீகாரம் தேவைப்பட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வழங்கப்பட்ட முன் அங்கீகார கடிதத்தின் நகல் சேர்க்க வேண்டும்.

KYC ஆவணங்கள்(KYC Documents): ஆதார் அட்டை, பான் கார்டு அல்லது பாஸ்போர்ட்டின் நகல் போன்ற காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் அடையாளச் சான்று தேவைப்படலாம். கூடுதலாக, பாலிசி ஆவணம் அல்லது உடல்நலக் காப்பீட்டு அட்டையின் நகலையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

வேறு ஏதேனும் தொடர்புடைய ஆவணங்கள்(Any Other Relevant Documents): உரிமைகோரலின் தன்மையைப் பொறுத்து, கூடுதல் ஆவணங்கள் தேவைப்படலாம். இதில் பரிந்துரை கடிதங்கள், மருத்துவ சான்றிதழ்கள், அறுவை சிகிச்சை குறிப்புகள் அல்லது சிகிச்சை அல்லது கோரிக்கை தொடர்பான பிற ஆதார ஆவணங்கள் இருக்கலாம்.

குறிப்பிட்ட காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு ஆவணத் தேவைகளில் மாறுபாடுகள் இருக்கலாம், மேலும் மேலே உள்ள பட்டியல் ஒரு பொதுவான வழிகாட்டுதலாகும். பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைக் குறிப்பிடுவதும், காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது அதன் உரிமைகோரல் பிரதிநிதியுடன் கலந்தாலோசித்து, உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கையை தாக்கல் செய்வதற்குத் தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் உங்களிடம் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது நல்லது.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *