உடல்நலக் காப்பீட்டில் இணை-பணம் என்பது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கும் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கும் இடையிலான செலவு-பகிர்வு ஏற்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இதில் காப்பீட்டாளர் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத்தை அல்லது நிலையான தொகையை செலுத்துவதற்கு பொறுப்பானவர். மீதமுள்ள பகுதிக்கு காப்பீட்டை வாங்குபவர் பொறுப்பாவார். இந்தியாவில் உள்ள உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் இது ஒரு பொதுவான அம்சமாகும். மேலும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இடையே சுகாதாரச் செலவுகளின் நிதிச் சுமையை பகிர்ந்து கொள்ள இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. Co-Pay-ன் கருத்து வெவ்வேறு […]
Cashless Claims(பணமில்லா உரிமைகோரல்) or Reimbursement(திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல்) எது சிறந்தது ?
உடல்நலக் காப்பீட்டில் பணமில்லா உரிமைகோரல் அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் உரிமைகோரல் சிறந்ததா என்பதைத் தீர்மானிப்பது உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது. எந்த விருப்பம் உங்களுக்கு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும் என்பதை மதிப்பிடும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில காரணிகள்: பணமில்லா உரிமைகோரல்கள்(Cashless Claims): வசதி(Convenience): நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் நீங்கள் முன்பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை என்பதால் பணமில்லா உரிமைகோரல்கள் வசதியை அளிக்கின்றன. அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அல்லது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும்போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். […]
நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், என்ன செய்வது?
இந்தியாவில் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் நீங்கள் அனுமதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய சில படிகள்: உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கவும்: உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநரை உடனடியாகத் தொடர்புகொண்டு, உங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும். மருத்துவமனையின் பெயர், அனுமதிக்கப்பட்ட தேதி மற்றும் உங்கள் கொள்கைத் தகவல் போன்ற தேவையான விவரங்களை அவர்களுக்கு வழங்கவும். மேலும் செயல்முறை மற்றும் கவரேஜ் குறித்து அவர்கள் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்கள். உங்கள் பாலிசி கவரேஜைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்: நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கான […]
மருத்துவக் காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?
மருத்துவக் காப்பீடு, நிதி பாதுகாப்பு மற்றும் தரமான சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது. மருத்துவக் காப்பீடு ஏன் முக்கியம் என்றால் அதிகரித்து வரும் சுகாதாரச் செலவுகள்(Rising Healthcare Costs): இந்தியாவில் சுகாதாரச் செலவுகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன. எதிர்பாராத மருத்துவ அவசரநிலைகள் அல்லது நோய்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவக் காப்பீடு, மருத்துவமனைச் செலவுகள், மருத்துவரின் கட்டணம், நோயறிதல் பரிசோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் பிற மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்வதன் மூலம் நிதிச் சுமையைக் குறைக்க உதவுகிறது. விரிவான கவரேஜ்(Comprehensive Coverage) […]
மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கையை தாக்கல்(Claim) செய்வதற்கு தேவைப்படும் ஆவணங்கள்
உரிமைகோரல் படிவம்(Claim Form): காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு உரிமைகோரல் படிவத்தை வழங்கும், அது பாலிசிதாரர் அல்லது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபரால் முறையாக பூர்த்தி செய்யப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட வேண்டும். பாலிசிதாரரின் தனிப்பட்ட தகவல், பாலிசி எண், சிகிச்சை விவரங்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்ற அத்தியாவசிய விவரங்களை இந்தப் படிவத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும். மருத்துவக் கட்டணங்கள்(Medical Bills): மருத்துவமனை, மருந்தகம், நோய் கண்டறியும் மையம் அல்லது சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள பிற சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநரிடமிருந்து அசல் மருத்துவப் […]
உங்களது ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போர்டிங் (Porting) கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கான சில டிப்ஸ்!
கோவிட்-க்குப் பிறகு, பல தனிநபர்கள் புதுமையான இன்சூரன்ஸ்களை வழங்கும் காப்பீட்டாளர்களை விரும்புகிறார்கள். மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ள மற்றும் கோரிக்கைகளை விரைவாகத் தீர்ப்பதற்கான நிறுவப்பட்ட சாதனைப் பதிவைக் கொண்டுள்ள இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களுக்கு தங்களது பாலிசியை போர்ட் செய்ய விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், பாலிசிதாரரை போர்ட் செய்வதற்கு முன் அதன் நன்மை தீமைகளை மதிப்பீடு செய்து, புதிய காப்பீட்டாளர் பல்வேறு காரணங்களுக்காக போர்ட் செய்வதற்கான கோரிக்கையை நிராகரிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். போர்டிங்கிற்கு, ஏற்கனவே உள்ள பாலிசியை புதுப்பிக்கும் […]
சரியான மருத்துவக் காப்பீட்டை தேர்ந்தெடுப்பது எப்படி?
சரியான உடல்நலக் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது, உங்கள் வயது, சுகாதார நிலை, பட்ஜெட் மற்றும் குறிப்பிட்ட சுகாதாரத் தேவைகள் போன்ற பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. தனிநபர் உடல்நலக் காப்பீடு(Individual Health Insurance): நோய், காயம் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராக ஒரு தனிநபருக்கு இந்த வகை பாலிசி பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. இது மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள், மருத்துவர் ஆலோசனைக் கட்டணம், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம் மற்றும் பிற மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. […]
மருத்துவக் காப்பீடு பெறும் வழிகள்
முதலாளி வழங்கிய உடல்நலக் காப்பீடு(Employer-provided health insurance): பல முதலாளிகள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு ஒரு நன்மையாக உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்குகிறார்கள். இது பொதுவாக ஒரு குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், இது நிறுவனத்தின் அனைத்து ஊழியர்களையும் உள்ளடக்கியது. தனிநபர் உடல்நலக் காப்பீடு(Individual health insurance): தனிநபர்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து நேரடியாக உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வாங்கலாம். இந்தக் கொள்கைகள் தனிநபரின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப உருவாக்கப்பட்டு மருத்துவச் செலவுகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய செலவுகளுக்குப் […]
உடல்நலக் காப்பீட்டிற்கான கோரிக்கையைப் பெற, நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டியவை:
மருத்துவ சிகிச்சையை நாடுங்கள்(Seek medical treatment): முதலாவதாக, உங்கள் நோய் அல்லது காயத்திற்கு நீங்கள் மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும். உங்கள் சிகிச்சை தொடர்பான அனைத்து மருத்துவ பில்கள், மருந்துச் சீட்டுகள் மற்றும் பிற ஆவணங்களின் பதிவை வைத்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும். உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்ளவும்(Contact your insurance provider): உங்கள் உரிமைகோரலைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க, விரைவில் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்ளவும். உங்கள் உரிமைகோரலைச் சமர்ப்பிக்க தேவையான படிவங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை அவர்கள் […]
பொது காப்பீடு(General Insurance)என்றால் என்ன?
பொது காப்பீடு என்பது சொத்து சேதம் அல்லது இழப்பு, பொறுப்பு உரிமைகோரல்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட விபத்து போன்ற உயிரற்ற அபாயங்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கும் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளைக் குறிக்கிறது. ஆயுள் காப்பீடு போலல்லாமல், இது உயிர் இழப்பு அபாயத்திற்கு பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, பொது காப்பீடு நிதி இழப்பு அல்லது பொறுப்பை விளைவிக்கக்கூடிய பல அபாயங்களை உள்ளடக்கியது. பொதுக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள்: வீட்டுக் காப்பீடு: தீ, திருட்டு அல்லது இயற்கைப் பேரழிவுகள் போன்ற நிகழ்வுகளால் பாலிசிதாரரின் வீடு […]