உடல்நலக் காப்பீட்டில் இணை-பணம் என்பது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கும் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கும் இடையிலான செலவு-பகிர்வு ஏற்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இதில் காப்பீட்டாளர் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத்தை அல்லது நிலையான தொகையை செலுத்துவதற்கு பொறுப்பானவர். மீதமுள்ள பகுதிக்கு காப்பீட்டை வாங்குபவர் பொறுப்பாவார். இந்தியாவில் உள்ள உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் இது ஒரு பொதுவான அம்சமாகும். மேலும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இடையே சுகாதாரச் செலவுகளின் நிதிச் சுமையை பகிர்ந்து கொள்ள இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
Co-Pay-ன் கருத்து வெவ்வேறு உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் வேறுபடுகிறது மற்றும் வெவ்வேறு வழிகளில் கட்டமைக்கப்படலாம். சில பாலிசிகளில், காப்பீடு செய்தவர் ஒவ்வொரு மருத்துவமனைக்கு அல்லது வெளிநோயாளி வருகைக்கும் செலுத்த வேண்டிய ரூ.500 போன்ற நிலையான தொகையாக இணை-பணம் இருக்கலாம். மற்ற பாலிசிகளில், இது மொத்த மருத்துவ கட்டணத்தின் சதவீதமாக இருக்கலாம், பொதுவாக 10% முதல் 30% வரை இருக்கும்.
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கு மருத்துவச் செலவுகளில் நிதிப் பங்கு இருப்பதை உறுதி செய்வதே இணை பணத்தின் நோக்கமாகும். இது மருத்துவச் சேவைகளின் தேவையற்ற பயன்பாட்டை ஊக்கப்படுத்தவும், காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் ஒட்டுமொத்த செலவைக் குறைக்கவும் உதவும். இது காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கான செலவைக் கட்டுப்படுத்தும் நடவடிக்கையாக செயல்படுகிறது மற்றும் காப்பீட்டாளரின் பொறுப்பான சுகாதாரத் தேர்வுகளை ஊக்குவிக்கிறது.
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், கண்டறியும் சோதனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது வெளிநோயாளர் ஆலோசனைகள் போன்ற குறிப்பிட்ட வகை மருத்துவச் சேவைகளுக்கு இணை-கட்டணங்கள் பொதுவாகப் பொருந்தும். பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து, வழக்கமான தடுப்பு சோதனைகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் சில முன் வரையறுக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு இணை-பணம் செலுத்துவதில் இருந்து விலக்கு அளிக்கப்படலாம்.
கூட்டுக் கொடுப்பனவுகள் விலக்குகள் மற்றும் கொள்கை வரம்புகளிலிருந்து தனித்தனியாக இருப்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். விலக்குகள் என்பது காப்பீட்டுத் தொகை தொடங்கும் முன் காப்பீட்டாளர் பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்த வேண்டிய ஆரம்பத் தொகையைக் குறிக்கிறது. மறுபுறம், பாலிசி வரம்புகள், ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது நிபந்தனைக்கு காப்பீட்டாளர் செலுத்தும் அதிகபட்சத் தொகையைக் குறிப்பிடுகிறது.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் வகையைப் பொறுத்து இணை கொடுப்பனவுகள் மாறுபடலாம். சில பாலிசிகள் குறைந்த பிரீமியங்களை வழங்குகின்றன, ஆனால் அதிக இணை-கட்டணத் தேவைகளைக் கொண்டுள்ளன. மற்றவை குறைந்த இணை ஊதியத்துடன் அதிக பிரீமியங்களைக் கொண்டுள்ளன. தனிநபர்கள் தங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்து, முடிவெடுப்பதற்கு முன், இணை-கட்டண அமைப்பு உட்பட, புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபரின் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவினங்களை, குறிப்பாக அடிக்கடி மருத்துவ வருகைகள் அல்லது விரிவான சிகிச்சைகள் போன்றவற்றில் இணை-பணம் பாதிக்கலாம். எனவே, ஒருவரது சுகாதாரத் தேவைகள், நிதித் திறன்கள் மற்றும் சாத்தியமான செலவுகள் ஆகியவற்றை இணைக் கொடுப்பனவுகளுடன் சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியமானது.
கூடுதலாக, காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் உள்ள மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க், காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நற்பெயர் மற்றும் க்ளைம் செட்டில்மென்ட் டிராக் ரெக்கார்டு மற்றும் வழங்கப்பட்ட ஒட்டுமொத்த கவரேஜ் நன்மைகள் போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வது நல்லது.
சுருக்கமாக, உடல்நலக் காப்பீட்டில் இணை- பணம் என்பது மருத்துவச் செலவுகளின் ஒரு பகுதியாகும். இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும். இது காப்பீடு செய்தவருக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இடையேயான செலவுப் பகிர்வு ஏற்பாடாகும். இணை- கட்டணங்கள் நிலையான தொகைகள் அல்லது சதவீதங்களாக கட்டமைக்கப்படலாம் மற்றும் பொறுப்பான சுகாதாரத் தேர்வுகளை ஊக்குவிக்கவும், செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. தனிநபர்கள் தங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை கவனமாக மறுபரிசீலனை செய்து, இணை-பணம் செலுத்தும் விதிமுறைகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.